新加坡近15％年長者面對多重服藥問題

新加坡本地研究發(fā)現(xiàn)，本地大約14.5%的年長者同時服用超過五種處方藥，出現(xiàn)“多重服藥”的問題，甚至有人同時吃18種藥物。

杜克—新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員從2015年采集的新加坡年長者健康與老齡化第三波數(shù)據(jù)中，分析了1499名超過66歲年長者的服藥情況，論文上個月發(fā)表在《新加坡醫(yī)療報告》(ProceedingsofSingaporeHealthcare)中。

這些年長者都住在家中，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，14.5%有多重服藥(polypharmacy)的問題，同時服用五種處方藥或更多，有的甚至定期吃18種藥。

除了年齡，性別和種族等因素也會影響多重服藥的風(fēng)險。其中，年逾85歲男性多重服藥的概率，比起66至69歲的女性高出一倍，少數(shù)族群病患的風(fēng)險也比較高。

此外，教育程度較低、曾住院或到緊急部門求診、屬于建國一代，以及患多種慢性病纏身者，也面對更高風(fēng)險。

隨著患多種慢性病的年長者增加，有的看不同醫(yī)生后又拿很多藥，因此更容易出現(xiàn)多重服藥的問題。年長者的體質(zhì)可能隨著年紀(jì)增長產(chǎn)生變化，對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)或藥物間出現(xiàn)交叉反應(yīng)，他們也可能因為迷糊而亂吃藥、吃錯藥，進而病久不愈，推高醫(yī)療成本。

官委議員、藥劑師協(xié)會會長郭秀欽舉例說，曾經(jīng)有個病患因為厭煩不斷增添的藥，結(jié)果沒遵照醫(yī)囑服藥，當(dāng)她第三次心臟病發(fā)住院后，她決定乖乖吃藥，但是得服用21種藥。

“到了復(fù)診時，她的血壓和血糖都非常高，因為她又覺得吃了藥頭暈而擅自停藥。結(jié)果藥劑師讓她一種一種藥慢慢重新吃，從較重要的藥開始。后來，她的各項指標(biāo)都控制下來，較后只須服用九種藥。這顯示她之前藥太多，一種藥開來抑制另一種造成的副作用，層層累積問題更嚴(yán)重?！?/p>

不過她強調(diào)，單看多重服藥的調(diào)查數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確，可能還會造成不必要的恐慌，讓一些病患不敢吃藥，結(jié)果害了他們，所以還是應(yīng)向醫(yī)療人員問清楚。

“一個人的身體狀況可能會改變，因此有必要像過年大掃除那樣，定期清理藥物單?！?/p>

參與研究的杜克—新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究助理陳怡文，以副研究員及蘇密塔電郵答復(fù)《聯(lián)合早報》詢問時，提出幾個避免多重服藥的建議。

遵照醫(yī)囑服藥可改善多重服藥

兩人指出，年長者多重服藥的情況與他們患有多少種慢性疾病及病情多嚴(yán)重有關(guān)。保持健康生活，避免慢性疾病惡化有助降低多重服藥的風(fēng)險。

簡單地遵照醫(yī)囑正確服藥，如按時和固定吃藥，也能改善多重服藥的情況?！斑@能避免慢性疾病惡化，患者也就不需要額外藥物來控制加重的病情或并發(fā)癥。”

他們也提醒年長國人，特別是在多個醫(yī)療機構(gòu)接受治療的人，對藥物有疑問應(yīng)向藥劑師求助。

領(lǐng)藥時應(yīng)詢問

藥劑師協(xié)會會長郭秀欽建議人們，看病時可向醫(yī)生、護士或藥劑師提出下列五道問題，了解自己的服藥情況，詢問是否可以停止或減少服哪些藥。年長者也應(yīng)該定期更新藥物清單，包括自己吃什么藥過敏、在吃哪些礦物質(zhì)和維生素、草藥及非處方藥。

①我有添加、停用或更換任何藥物嗎?為什么?

②哪些是我須要繼續(xù)服用的藥物?為什么要繼續(xù)服用?

③如何服用這些藥物?還得服用多久?

④何知道藥物對我的病情有幫助?我該注意什么副作用?

⑤我需要做什么檢查嗎?下次復(fù)診是什么時候?

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